家住月坛街道三里河二区社区79岁的刘阿姨长期独居，因脑梗后遗症导致左侧偏瘫，日常生活基本可以自理。作为重点关怀对象配资公司排行口碑，照护管理师王晓惠每月对刘阿姨进行健康随访。
可是在最近一次例行约访时，王晓惠却联系不上老人了，她立即赶到了刘阿姨住所。经过持续敲门后她听到了刘阿姨微弱地回应：“我听见了……但身子动不了……”透过门缝观察，她敏锐地判断出老人可能出现新发卒中。她第一时间联系了老人家属，并同步拨打120进行紧急处置。经送医诊断，刘阿姨因情绪波动诱发了新的脑血管栓塞。得益于王晓惠的及时上门，刘阿姨在黄金3小时内送医，经溶栓治疗后转危为安。
刘阿姨住院回家后，王晓惠加强了对老人的照护，制定了“5+2”随访计划。在线上，依托智慧家床系统对老人进行晨间体征监测+服药提醒，在线下，每天入户为老人监测体征数据，叮嘱注意事项。老人热泪盈眶地说：“这次多亏了晓惠这孩子，让我从鬼门关捡回条命！”
展开剩余65%2020年，西城区为养老家庭照护床位创新引入“照护管理师”，并率先在全市开展培训及认证工作，让具备医学、营养、护理专业技能的照护管理师走进老人家，改变碎片式养老服务的格局，为老年人提供一站式、专业化的居家养老服务。
Q
照护管理师每月都干什么？
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1
建立健康档案
动态更新老人体征信息，为老人就医提供数据支持。
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2
健康评估和风险筛查
根据老人身体情况，为老年人进行能力评估、阿尔兹海默症筛查评估、吞咽能力评估、居家风险评估等，帮助老人早发现早预防。
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3
每月上门（或线上）访视和健康监测
每月访视了解老人日常需求和生活状况；对老人进行健康体征检测，保证生命体征的持续更新；指导家庭照护者提高照护技能，提供老人饮食、恢复、康复训练照护计划。
04
匹配优质服务和服务质量管理
根据老人需求安排经过审核备案的优质服务人员上门服务，并对服务质量进行监督和跟进（自费服务）。
05
线上一对一咨询
照护管理师与老人及其家属建立线上沟通机制，协助解决和调整保姆或家属照护者在照护过程中常碰到的各种问题。
06
居家风险防范
老年人居家风险比较多，定期电话巡视，关注和减少风险因素。
目前，西城区已完成四期照护管理师培训及认证工作，共培育188名照护管理师。下一步西城区将持续培育优秀人才投身养老服务行业，让老年人足不出户也能享受到专业照护，擦亮西城区老年人居家养老的幸福底色。
供稿 |
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